Protocolo de Retatrutida (vial de 20 mg)

1. Cargue 1.5 mL de agua bacteriostática con una jeringa estéril.
2. Inyéctela despacio por la pared interior del vial, no sobre el polvo, para que no haga espuma.
3. Gire o ruede el vial con suavidad hasta que el polvo se disuelva. No lo agite.
4. Etiquételo con la fecha y el volumen de agua, y guárdelo en la refrigeradora a 2-8 °C, protegido de la luz.

• Reconstituir: añada 1.5 mL de agua bacteriostática para una solución de 13.3 mg/mL.
• Cantidades de la tabla: 2 mg-12 mg por toma, por inyección subcutánea, una vez por semana.
• Medir fácil: a 13.3 mg/mL, una unidad (0.01 mL) de una jeringa de insulina U-100 contiene unos 133 mcg.
• Conservación: liofilizado, cerrado, en frío y sin luz (congelado si es para mucho tiempo). Ya mezclado, en la refrigeradora a 2-8 °C y sin congelar y descongelar.

La retatrutida es una inyección en investigación, de una vez por semana, que actúa sobre tres receptores hormonales: GIP, GLP-1 y glucagón. Los ensayos de fase 3 publicados en 2026 informaron una gran pérdida de peso, pero no está aprobada por la FDA para ningún uso.

• Cálculo principal: 20 mg llevados a 1.5 mL dan 13.3 mg/mL.
• Cantidades mostradas: 2 mg-12 mg por toma. La escalada de dosis usada en ensayos publicados en personas, calculada para un vial de investigación.
• Vía y frecuencia: inyección subcutánea, una vez por semana.
• Techo de la evidencia: 8 de los 9 estudios con dosis de nuestra biblioteca se hicieron en personas.
• Estado regulatorio: En investigación. No está aprobada por la FDA para ningún uso. Eli Lilly ha dicho que planea presentar la solicitud ante la FDA a inicios de 2027.

Un vial de 20 mg contiene 20,000 mcg de retatrutida. Con 1.5 mL queda a 13.3 mg/mL, así que una unidad U-100 (0.01 mL) contiene 133 mcg. Para saber las unidades de una cantidad, divídala entre 133 mcg. Las unidades son una marca de volumen en la jeringa, no una medida de potencia.

• 2 mg: 0.15 mL, o 15 unidades U-100.
• 4 mg: 0.3 mL, o 30 unidades U-100.
• 6 mg: 0.45 mL, o 45 unidades U-100.
• 8 mg: 0.6 mL, o 60 unidades U-100.
• 9 mg: 0.67 mL, o 67.5 unidades U-100.
• 12 mg: 0.9 mL, o 90 unidades U-100.

Cuánto rinde el vial: 10 tomas completas de 2 mg, 5 tomas completas de 4 mg, 3 tomas completas de 6 mg, 2 tomas completas de 8 mg, 2 tomas completas de 9 mg, 1 tomas completas de 12 mg por vial, sin contar pérdidas.

Si se usa otro volumen de agua, cambian todas las unidades: vuelva a calcular con la calculadora de arriba.

Ensayos iniciales y de fase 2

• Fase 1b: en 72 personas con diabetes tipo 2 durante 12 semanas, la vida media fue de unos 6 días y el azúcar en sangre y el peso bajaron con las dosis más altas (Urva 2022).
• Fase 2, obesidad: en 338 adultos sin diabetes, el cambio de peso a las 24 semanas fue de 7.2% con 1 mg a 17.5% con 12 mg, frente a 1.6% con placebo, y siguió bajando hasta la semana 48 (Jastreboff 2023).
• Fase 2, diabetes tipo 2: la HbA1c bajó hasta cerca de 2% y el peso hasta cerca de 17% a las 36 semanas, más que con dulaglutida (Rosenstock 2023).
• Grasa hepática: en un subestudio de 98 personas con hígado graso, la grasa hepática medida por resonancia magnética bajó hasta 82% a las 24 semanas (Sanyal 2024).

Ensayos de fase 3 (2026)

• TRIUMPH-1: en 2,339 adultos con obesidad y sin diabetes, el cambio medio de peso a las 80 semanas fue de 17.6%, 23.7% y 25.0% con 4, 9 y 12 mg, frente a 3.9% con placebo. El dolor por artrosis de rodilla y la apnea del sueño también mejoraron en los subgrupos con esas condiciones (Jastreboff 2026).
• TRIUMPH-2: en 1,152 adultos con obesidad y diabetes tipo 2, el cambio de peso a las 80 semanas fue de 11.9% a 18.8% frente a 5.1% con placebo (Bellido 2026).
• TRANSCEND-T2D-1: en 537 adultos con diabetes tipo 2 que solo seguían dieta y ejercicio, la HbA1c bajó de 1.69% a 1.94% frente a 0.81% con placebo a las 40 semanas (Bajaj 2026).
• Apnea del sueño: en dos ensayos anidados en TRIUMPH-1 y TRIUMPH-2, las interrupciones de la respiración durante el sueño bajaron más que con placebo (Grunstein 2026).

Veredicto: la retatrutida ya tiene datos de fase 3 de varios ensayos doble ciego controlados con placebo, y la pérdida de peso reportada está entre las mayores vistas en ensayos de medicamentos para la obesidad. Pero los artículos de fase 3 tienen apenas unos meses, dos seguían publicados en línea antes de la versión impresa cuando los revisamos, todos los ensayos los realizó el desarrollador y todavía no hay resultados de seguridad a largo plazo ni de eventos cardiovasculares. Los reguladores aún no han revisado los datos completos.

Dosis usadas en estudios en personas

• Jastreboff AM 2023: 1, 4, 8 o 12 mg una vez por semana (algunos brazos con dosis iniciales distintas) (Subcutánea, una vez por semana; 48 semanas)
• Urva S 2022: 0.5 mg, 1.5 mg, 3 mg, 3/6 mg o 3/6/9/12 mg (aumento escalonado) una vez por semana; comparadores: placebo o dulaglutida 1.5 mg (Subcutánea, una vez por semana; 12 semanas)
• Rosenstock J 2023: Dosis de mantenimiento de 0.5 mg, 4 mg, 8 mg o 12 mg una vez por semana (con dosis iniciales distintas); comparadores: placebo o dulaglutida 1.5 mg (Subcutánea, una vez por semana; 36 semanas)
• Sanyal AJ 2024: 1 mg, 4 mg, 8 mg o 12 mg una vez por semana (Subcutánea, una vez por semana; 48 semanas (criterio de valoración principal a las 24 semanas))
• Bajaj HS 2026: 4 mg, 9 mg o 12 mg una vez por semana (Subcutánea, una vez por semana; 40 semanas)
• Jastreboff AM 2026: 4 mg, 9 mg o 12 mg una vez por semana (Subcutánea, una vez por semana; 80 semanas)
• Bellido V 2026: 4 mg, 9 mg o 12 mg una vez por semana (Subcutánea, una vez por semana; 80 semanas)
• Grunstein RR 2026: 4 mg, 9 mg o 12 mg una vez por semana (Subcutánea, una vez por semana; 80 semanas)

Todas las dosis de estudios, también en animales y células, están en la tabla de dosis de retatrutida.

Como no está aprobada, no hay información de prescripción. En los ensayos, los efectos adversos más comunes fueron gastrointestinales (diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento), en su mayoría leves a moderados y más frecuentes con dosis más altas. En TRIUMPH-2, la diarrea afectó al 27-34% con retatrutida frente al 13% con placebo, y las náuseas al 14-28% frente al 8% (Bellido 2026). Otros puntos de los ensayos hasta ahora:

• Presión arterial baja y sensaciones en la piel: en TRIUMPH-2, la hipotensión (hasta 6% frente a menos de 1%) y la disestesia, una sensación anormal o desagradable en la piel (4-7% frente a 1%), fueron más frecuentes con retatrutida (Bellido 2026).
• Abandono por efectos adversos: el 12% con 9 mg y el 8% con 12 mg abandonaron por efectos adversos o muerte en TRIUMPH-2, frente al 5% con placebo. Los investigadores consideraron que las muertes en ese ensayo no estaban relacionadas con el medicamento (Bellido 2026).
• Efectos a largo plazo desconocidos: los ensayos más largos duraron 80 semanas. No hay ensayos publicados de eventos cardiovasculares, y todavía no se pueden confirmar ni descartar efectos más raros vistos con medicamentos relacionados (como problemas de vesícula biliar o de páncreas).
• Calidad del producto: la retatrutida que se vende en internet no es el producto en investigación usado en los ensayos. Su identidad, dosis, pureza y esterilidad no están verificadas, y cualquier inyección no estéril conlleva riesgo de infección.

• FDA: En investigación. No está aprobada por la FDA para ningún uso. Eli Lilly ha dicho que planea presentar la solicitud ante la FDA a inicios de 2027.
• Límites de la evidencia: que una pauta se reporte no demuestra que funcione ni que sea segura. Las dosis en animales no se convierten a personas, y los productos de investigación no se fabrican ni se controlan para uso en personas.
• Estado comprobado el: 26 oct 2026.